Операция по замене тазобедренного сустава

Что такое кальцификация бедра?

Артрит тазобедренного сустава — это ухудшение состояния суставной поверхности тазобедренного сустава из-за износа с течением времени, как и других суставов нашего тела. Ухудшенная поверхность сустава приводит к сужению суставной щели. Сужение суставной щели клинически проявляется болью и уменьшением объема движений. С возрастом поверхности хряща теряют свои свойства, также как поседение волос, образование морщин на коже или разрушение зубов. Остеоартрит тазобедренного сустава теперь можно лечить с помощью операции по замене тазобедренного сустава. Операция по замене тазобедренного сустава – это замена поврежденной поверхности сустава новой поверхностью сустава.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Поскольку тазобедренный сустав представляет собой шаровидный сустав, механическое выступание в этом пространстве вызывает трение и ограничение движений при движении сустава. Боль обычно усиливается при движении. Боль начинается в паху и распространяется на переднюю часть ноги и колено. Движение может быть ограничено из-за боли или механически. Во-первых, ограничена внутренняя ротация. Другими словами, внутренняя ротация ноги ограничена. По мере прогрессирования заболевания с течением времени начинаются ограничение других движений, невозможность носить обувь и носки, ночные боли и хромота.

Причины кальцификации тазобедренного сустава

Разделяется  на две группы: кальцификаты, возникающие с возрастом по неизвестным причинам, которые мы называем первичным коксартрозом и  возникающие в более раннем возрасте по определенным причинам, которые мы называем вторичным коксартрозом. При первичной кальцификации тазобедренного сустава такие факторы, как интенсивное использование тазобедренного сустава, повторяющиеся микротравмы и ожирение, ускоряют кальцификацию.

• Первичный коксартроз (кальцификация тазобедренного сустава неизвестной причины)
• Вторичный коксартроз
  • Врожденный вывих бедра
  • Аваскулярный некроз (остеонекроз)
  • Травма
  • Синдром ущемления бедра (Impingment)
  • Метаболические заболевания

Операция по замене тазобедренного сустава (Видео)

Процесс восстановления после операции по замене тазобедренного сустава

Через день после операции по замене тазобедренного сустава наши пациенты могут стоять и ходить. Ходьбу начинают в тот же или на следующий день после операции. Заживление раны занимает 15 дней. При этом перевязки производят каждые 2 дня,  после обработки раны на 15-е сутки разрешается промывание раны и принятие душа. Пациентам, которым необходимо принять душ раньше, можно разрешить принять душ с использованием водонепроницаемых повязок. Затем проводятся регулярные проверки на 6-й неделе, 3-м месяце, 6-м месяце, через год, а затем ежегодно.

Требуется ли физиотерапия после операции по замене тазобедренного сустава?

При этой операции, которая имеет очень высокий уровень удовлетворенности, в послеоперационном периоде не развиваются такие процессы, как ослабление и атрофия ног, так как наши пациенты сразу наступают и ходят.  Пациента обучают послеоперационным упражнениям в постели, а затем продолжают очень простыми укрепляющими упражнениями. В особых случаях может возникнуть необходимость обратиться за физиотерапией в центр физиотерапии.

Нужна ли общая анестезия при операции по замене тазобедренного сустава?

Обычно мы выполняем операции по замене тазобедренного сустава используя метод обезболивания поясницы,  спинальная анестезия.  Если пациент сам предпочитает тогда проводится общая анестезия, наиболее предпочтительным методом является спинальная анестезия. После спинальной анестезии пациент не испытывает боли, и это более комфортный метод анестезии.

Станет ли длина моих ног одинаковой после операции по замене тазобедренного сустава?

Один из наиболее частых вопросов, с которыми мы сталкиваемся: «Можно ли после операции исправить неравенство длины ног, вызванное кальцификацией бедра из-за врожденного вывиха бедра?» Протезирование бедра и удлинение ног выполняются за один сеанс, при этом длина ног обычно выравнивается. Удлинить ногу можно легко до 6 см. У больных с низкорослостью 8-9 см производят разгибания ног, но полного выравнивания не проводят, поскольку выравнивание несет в себе некоторые риски. Перекосы в длине ног до 5-6 см легко устраняются с помощью протеза. Однако эти ситуации специфичны для пациента. Каждый пациент индивидуален.Врач скажет решение после  физикального осмотра и рентгенологического исследования.

Применение хирургии замены тазобедренного сустава

Из-за врожденного вывиха бедра у пациентки была короткая нога на 6 см. После операции по эндопротезированию бедра длина ноги увеличилась на 6 см и выровнялась. При небольшой длине ног в области талии и коленей со временем из-за неравенства начинается кальцификация. При односторонних вывихах операцию по замене тазобедренного сустава следует проводить в раннем возрасте, чтобы защитить поясницу и коленные суставы.

Укорочение бедра на 6,5 см из-за вывиха бедра. Здесь была проведена операция по протезированию тазобедренного сустава, увеличено длина ноги и устранена хромота, поставлен  керамический протез который прослужит долгие годы.

Пациент перенёсший замену тазобедренного сустава с обеих сторон.

Другой случай артрита, при котором тотальный протез тазобедренного сустава был установлен на оба бедра.

Сколько лет служит протез тазобедренного сустава?

Срок службы протеза бедра зависит от многих факторов, наиболее важным фактором является технология поверхности. Керамические поверхности не подвержены износу, не сломается легко.Благодаря развитию медицинских технологий, керамические протезы служат пациентам долгие годы.  Самый недолговечный протез это полиэтиленовый и металлический. Металлические головки со временем разъедают полиэтилен (пластиковую часть протеза). Это может вызвать металлоз (ржавление) и расшатывание из-за поверхностного износа.

Можно ли выполнить двухсторонный протезирование тазобедренного сустава ?

Обычно это делается последовательно: сначала на одной стороне,  через 3 месяца  на второй стороне. Однако у молодых, активных пациентов с низким анестезиологическим риском одновременно можно выполнить 2 операции по замене тазобедренного сустава. Также делаем  двухсторонный протезирование пациентам, приезжающих из-за границы. Нет никакого вреда делать это с обеих сторон, сразу после операции   можно ходить.